Изображения:
Цветовая схема: A A A     Шрифт: A A A     Обычная версия
Главная / Система ОМС РФ / О Федеральном фонде ОМС / Модернизация ОМС / Оказание высокотехнологичной медицинской помощи вне базовой программы обязательного медицинского страхования

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи вне базовой программы обязательного медицинского страхования

В 2021 году Федеральным фондом ОМС продолжено финансирование 143 федеральных клиник, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) вне базовой программы ОМС.

Направление средств напрямую целевым образом поддерживает финансовую стабильность федеральных клиник и обеспечивает большую прозрачность финансовых потоков в здравоохранении.

В 2021 году подали заявки на оказание ВМП вне базовой программы ОМС 72 медицинские организации частной системы здравоохранения.

В соответствии Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» на финансовое обеспечение ВМП вне базовой программы ОМС в бюджете Федерального фонда ОМС в 2021 году предусматривается направление средств в размере 109,7 млрд. рублей, в том числе 107,2 млрд. рублей в федеральные клиники (в 2019 году направлено 100,6 млрд. рублей) и 2,5 млрд. рублей медицинским организациям частной системы здравоохранения.

В 2021 году планируется провести более 340 тыс. госпитализации в федеральные клиники и более 5 тыс. в медицинские организации частной системы здравоохранения для оказания ВМП сверх базовой программы ОМС.

С целью нормативного правого регулирования оказания и финансирования ВМП вне ОМС приняты следующие нормативные правовые акты:

  • постановление Правительства Российской Федерации от 12 октября 2016 г. № 1160 «Об утверждении Правил формирования перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации»;
  • постановление Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2016 г. № 1302 «Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями»
  • постановление Правительства Российской Федерации от 29 января 2019 г. № 56 «Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения»;
  • приказ Минздрава России от 1 августа 2017 г. № 484н «Об утверждении порядка формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи»;
  • приказ Минздрава России от 11 февраля 2019 г. № 53н «Об утверждении критериев отбора медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации»;
  • приказ Минздрава России от 2 октября 2019 г. № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»;
  • приказ Минздрава России от 27 декабря 2019 г. № 1101н «Об утверждении перечня медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации».

Перечень 82 групп ВМП, не включенных в базовую программу ОМС, утвержден в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № 2299).

С 2021 года впервые в указанный Перечень включены 13 методов:

  • по профилю «Абдоминальная хирургия» - последовательная поперечная энтеропластика при синдроме короткой кишки, нарушении всасывания после хирургического вмешательства;
  • по профилю «Онкология» - гастрэктомия с применением видеоэндоскопических технологий при злокачественных новообразованиях желудка; брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки; иммунотерапия острого лимфобластного лейкоза биспецифическими и конъюгированными моноклональными антителами; эпигенетическая и таргетная терапия острых лейкозов ингибиторами ключевых точек сигнальных каскадов;
  • по профилю «Офтальмология» - имплантация антиглаукоматозного металлического шунта или нерассасывающегося клапана дренажа при врожденной глаукоме, в том числе с осложнениями, у детей;
  • по профилю «Педиатрия» - применение систем непрерывного подкожного введения инсулина с функцией автоматической остановки подачи инсулина при гипогликемии и с функцией предикативной автоматической остановки подачи инсулина до гипогликемии и возможностью проведения мониторинга и контроля проводимого лечения у пациента с сахарным диабетом;
  • по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» - трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов с применением механических и/или лазерных систем экстракции при осложнениях со стороны имплантируемой антиаритмической системы, связанных с местным или распространенным инфекционным процессом, тромбозом или стенозом магистральных вен, дисфункцией системы и иными клиническими состояниями; имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей при хронической сердечной недостаточности различного генеза, фракции выброса левого желудочка менее или равно 25 процентов; имплантация окклюдера ушка левого предсердия пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий при наличии противопоказаний, непереносимости или иных рисков; имплантация устройства для модуляции сердечной сократимости пациентам с хронической сердечной недостаточностью с противопоказаниями к кардиоресинхронизирующей терапии; транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий пациентам с неоперабельной формой хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.
Сообщите о коррупции
должностного лица